Transtorno de Estresse Agudo: muito mais que um trauma

Ao viver um evento traumático e estressante, o Transtorno de Estresse Agudo pode surgir no primeiro mês do trauma. Seja um sequestro, um desastre natural, acidente ou outro estressor desencadeante de sofrimento intenso ou risco de morte é necessária a ajuda psicológica para lidar com as emoções.

Diagnóstico do Transtorno de Estresse Agudo

A) Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violação sexual em uma (ou mais) das seguintes formas:

1. Vivenciar diretamente o evento traumático;

2. Testemunhar pessoalmente o evento ocorrido a outras pessoas;

3. Saber que o evento ocorreu com familiar ou amigo próximo;

4. Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do trauma. (Exemplo: socorrista)

B) Presença de 9 ou mais dos seguintes sintomas de qualquer uma das 5 categorias abaixo:

Sintomas de intrusão

1) Lembranças angustiantes recorrentes, involuntárias ou intrusivas do evento traumático;

2) Sonhos aflitivos frequentes relacionados ao evento;

3) Reações dissociativas, com sensação como se o evento traumático estivesse acontecendo novamente;

4) Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ou reações fisiológicas acentuadas em resposta a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático;

Humor negativo

5) Incapacidade persistente de vivenciar emoções positivas;

Sintomas dissociativos

6) Senso de realidade alterado acerca de si mesmo ou do ambiente ao redor;

7) Incapacidade de recordar um aspecto importante do trauma vivido;

Sintomas de evitação

8) Esforços para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos relacionados ao evento traumático;

9) Esforços para evitar coisas ou situações que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes relacionados ao trauma;

Sintomas de excitação

10) Perturbação do sono;

11) Comportamento irritadiço e surtos de raiva;

12) Hipervigilância;

13) Problemas de concentração;

14) Resposta de sobressalto exagerada.

C) A duração dos sintomas é de 3 dias a 1 mês após o trauma.

D) Há sofrimento significativo e prejuízo em áreas importantes da vida.

E) Não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica ou a um Transtorno Psicótico Breve.

O diagnóstico do Transtorno de Estresse Agudo foi baseado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). DSM-5 é o mais utilizado manual de diagnósticos de saúde mental no mundo, desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria e fundamenta o trabalho de psicólogos e psiquiatras do Brasil.

Causas do Transtorno de Estresse Agudo

Guerra;

Ameaça de morte;

Agressão pessoal violenta;

Violência sexual;

Sequestro;

Tortura;

Presenciar morte violenta;

Desastre natural;

Acidente grave;

Ataque de animais;

Outros transtornos que podem ser parecidos

Transtorno de Adaptação: a principal diferença é na gravidade do trauma. O Transtorno de Adaptação geralmente ocorre após eventos estressantes ou que exigem muitas mudanças como separações, perda de emprego e mudança de país, mas não têm necessariamente o caráter de lesão grave ou risco de morte como no Transtorno de Estresse Agudo.

Transtorno de Pânico: embora possam ocorrer ataques de pânico no Transtorno de Estresse Agudo, no Transtorno de Pânico há ataques inesperados, com medo ou ansiedade de ataques futuros e não necessariamente teve a ocorrência de evento extremamente grave.

Amnésia Dissociativa: não apresenta os sinais característicos do Transtorno de Estresse Agudo. Mas se a amnésia dissociativa perdurar além do tempo de 30 dias, uma pessoa que passou por um Transtorno de Estresse Agudo, também pode ser diagnosticada com Amnésia Dissociativa.

Transtorno do Estresse Pós-Traumático: a diferença entre eles é o tempo. O diagnóstico de Transtorno de Estresse Agudo é dado apenas quando os sintomas ocorrem no período de 3 a 30 dias do evento traumático, enquanto que o que caracteriza o TEPT é a permanência dos sintomas após os 30 dias.

Transtorno Obsessivo-Compulsivo: os pensamentos intrusivos recorrentes do TOC não estão relacionados a um evento grave vivido recentemente, como no caso do Transtorno de Estresse Agudo. Além de que outros sintomas deste último não estão presentes no TOC.

Transtornos Psicóticos: também podem apresentar delírios e alucinações, mas geralmente não estão relacionados a um evento traumático agudo e não possuem as demais características do Transtorno de Estresse Agudo.

Terapia para o Transtorno de Estresse Agudo

• Poder se expressar sobre a vivência traumática;

• Reconhecer e validar os sentimentos envolvidos;

• Desenvolver habilidades de enfrentamento;

• Regular as emoções para lidar com o trauma;

• Reconstruir a sensação de estabilidade e segurança;

• Estabelecer os passos a serem dados a seguir.

  
  

Por se tratar de um momento muito intenso, é possível que a pessoa que viveu um trauma grave que desencadeou o Transtorno de Estresse Agudo, sinta a necessidade de externar todos os pensamentos e emoções em um espaço de tempo curto.

Portanto, a terapia pode ter como foco os Primeiros Socorros Psicológicos, em vez de um processo terapêutico convencional. O objetivo é dar o suporte inicial que a pessoa está precisando naquele momento, sem aprofundar em outras questões desnecessariamente.

Outro propósito importante desta primeira ajuda é prevenir que os sintomas se cronifiquem e se instale o TEPT ou outros transtornos.

Como eu posso ajudar

Posso ajudar você com terapia individual online nesse momento de choque e recuperação do trauma vivido. Lembre-se que você não precisa atravessar esta fase sozinho! Ter acompanhamento psicológico pode encurtar a fase crítica e prevenir outros problemas psicológicos, como o TEPT e a depressão. Utilizo os conceitos do Cuidado Informado sobre Trauma para complementar o acolhimento e tratamento.

Se alguém que você conhece está apresentando o Transtorno de Estresse Agudo, uma das melhores maneiras de ajudar é com o incentivo à terapia, pois a pessoa que está sofrendo pode não tomar esta iniciativa por não estar com energia suficiente.

A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) desenvolveu uma cartilha orientativa para os Primeiros Cuidados Psicológicos voltada a profissionais que realizam o trabalho in loco em casos de resgate e primeiros socorros. Esta cartilha pode ser lida aqui e pode ser útil para pessoas que estão apoiando alguém em estado de choque após um evento traumático.

Como agendar

O agendamento das sessões é eletrônico no meu consultório virtual que fica na plataforma de terapia online Zenklub. A minha agenda aparece com todos os horários disponíveis e no seu fuso-horário local. Você pode realizar suas sessões pelo site no computador ou pelo app no seu celular. Caso precise, há um passo a passo de como agendar no meu site.

Aguardo você!

Psicóloga Ana Carolina Mainetti

CRP 08/17342

www.anacarolinamainetti.com

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